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如何判断自己是否患上双向情感障碍?

来源:黑龙江京科脑康医院

 双相情感障碍(又称躁郁症)的识别需要综合评估情绪、行为及生活功能的长期变化,其核心特征是情绪在躁狂/轻躁狂与抑郁两种极端状态之间反复交替或混合出现。若怀疑自己可能患病,可从以下几个方面进行观察和分析:

情绪波动异常:双相障碍的情绪变化不同于普通的情绪起伏。躁狂或轻躁狂期可能表现为持续数天至数周的异常兴奋、精力充沛、自信膨胀、思维奔逸(如说话语速加快、想法跳跃),甚至出现冲动行为(如过度消费、冒险投资、性行为改变)。而抑郁期则会陷入持续的低落情绪,伴随兴趣丧失、疲惫感、自责或无价值感,严重时可能出现自杀念头。需要注意的是,部分患者的情绪波动可能并非典型的“两极切换”,而是以“混合状态”呈现,例如在躁狂期同时感到焦虑或在抑郁期出现易激惹。

周期性及持续时间:双相障碍的情绪发作具有明确的周期性和持续性。轻躁狂通常持续4天以上,躁狂发作需持续1周以上(若严重到需住院则不计时间),抑郁发作通常持续2周以上。这些发作并非由外界事件(如升职、失恋)直接引发,且发作结束后情绪可能回归相对平稳状态,但会反复出现。部分患者可能表现为快速循环型(一年内发作4次以上),或更罕见的超快速循环(数天内切换)。

社会功能与行为变化:情绪波动会显著影响日常生活。躁狂期可能因过度活跃、注意力分散导致工作效率下降,或因冲动行为引发人际冲突或财务问题;抑郁期则可能因动力不足、社交退缩而难以完成基本任务。患者常感到自己无法控制情绪状态,例如在轻躁狂期误以为“状态极佳”,但事后意识到行为异常(如突然辞职、过度承诺)。

家族史与个人史:双相障碍有一定遗传倾向,若家族中有精神疾病史(尤其是双相障碍、抑郁症),患病风险可能增加。此外,首次发作常见于青少年或成年早期,但误诊率较高(常被归为抑郁症或焦虑症),需回顾是否有未被识别的轻躁狂经历。

寻求专业帮助的重要性:自我评估只能作为参考,因症状可能被低估或误判(如将轻躁狂视为“状态好”)。确诊需由精神科医生通过临床访谈、量表评估(如YMRS轻躁狂评定量表)、病史追溯及排除其他疾病(如甲状腺功能异常、药物副作用)。医生还可能要求家属提供观察信息,因患者可能在躁狂期缺乏自知力。

早期干预的意义:双相障碍若未及时治疗,发作频率和严重度可能逐渐增加。规范治疗(如心境稳定剂、心理治疗)可显著改善预后。即使症状轻微,也应尽早就诊,避免因拖延导致学业、职业或家庭关系受损。

需特别注意的是,部分患者可能因病耻感或对药物的顾虑而回避就医,但双相障碍与其他慢性病(如糖尿病)一样,需通过科学管理控制症状。若目前出现自伤/自杀倾向或严重功能损害,应立即联系专业机构。

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